Studim Rasti - Ju gjeni diagnozen !!!

[Cupke_pe_Korce]

xhejms, une nuk e di ne shqip termin shkencor te semundjes me lart, por duke qene se kam pasur rastin te shoh dike qe perjetoi nje crregullim te tille, (flas nga simptomat pasi ishin shume te ngjashme) dhe qe u diagnostikua me "anxiety attack," them se eshte nje cregullim i sistemit nervor kur njeriu perdor narkotike, (qofshin keto edhe ne doza te vogla...sic i merrte ai) apo konsumon shume alkol.

[diikush]

Cupke, po kur nuk e di, atehere...??

anxiety attacks vijne nga shume gjera, jo vetem nga perdorimet narkotike...ka shume raste qe s'kane te bejne fare me asnje lloj substance apo shkak 'material'....

[Aragorn I]

Une dorezohem... na i thuaj tani.

[Cupke_pe_Korce]

epo kur ekspertet si puna jote se nxjerrin dot qimen nga qulli, domosdo qe s'do jem ekzakte une

[Aragorn I]

Ose e di c'ke ti Xhejms? Kush eshte pyetja edhe nje here? Kush eshte problemi ekzakt? Une nuk jam doktor, por po s'dite problemin (sindromen mase), nga te dish shkakun? Pra kush eshte problemi? Qe ai ka pasur panic attacks? Qe i jane shtuar ato gjate viteve? Qe ai ka rene nga pesha? Qe ai ka hipertension? Apo qe ka frike aeroplanet? Apo te gjitha bashke...?

[angeldust]

Jamesi s'na ka thene si e qysh filluan episodet e panikut qe 12 vjec, dmth. shkakun. Pastaj merr a s'merr ilace ky? Nqs. merr, na i sill njehere listen t'i bejme nje med profile review.


Me kaq sa pashe ketu une, jepi alprazolam 0.25 - 0.5 mg TID dhe mbaroi puna. Rrini gjeni diagnozen ju.

[BRADYKININ]

Alprazolam per panic attacks? Si drug of choice? Asiher kurre. SSRIs (fluoxetine) jane DOC. Plus qe ndihmojne dhe me specific phobia.

S'jam psikologe/psikiatre e as mjeke por me aq sa kam lexuar benzodiazepines nuk rekomandohen per semundje kronike sepse pacienti fiton dependence dhe s'mund t'ja heqesh pastaj. Sidomos ne 1 pacient qe eshte i vjeter dhe egziston mundesia e shoqerimit me alkolit (lethal duo).
Po e pate pas per Generalized Anxiety Disorder drug of choice is Buspirone.

[Xhuxhumaku]

Alprazolam per panic attacks? Si drug of choice? Asiher kurre. SSRIs (fluoxetine) jane DOC. Plus qe ndihmojne dhe me specific phobia.

S'jam psikologe/psikiatre e as mjeke por me aq sa kam lexuar benzodiazepines nuk rekomandohen per semundje kronike sepse pacienti fiton dependence dhe s'mund t'ja heqesh pastaj. Sidomos ne 1 pacient qe eshte i vjeter dhe egziston mundesia e shoqerimit me alkolit (lethal duo).
Po e pate pas per Generalized Anxiety Disorder drug of choice is Buspirone.

Shamikuqe je shume e mire. Je e gjenduar ne nevoje per ata qe kane halle si BENSEVEN ne internet.

Thanks!!!

[J@mes]

Kurioziteti i madh gjithmone i ben njerezit te haperdahen , kjo ne paranteze tregon se ne shqipet jemi mesuar ti kemi gjerat gati ose ti marrim te gatshme ato. Tani te dhenat qe kam shtruar une ketu jane mese te bollshme dhe mese te kuptueshme per nje ushtrim te ketij lloji.
Per te gjithe ju:

DSM-IV Manuali Diagnostikues:

Disa kritere per te dalluar nje çrregullim pa ditur shume.
1. Karakteristika thelbesore te çrregullimit: çfare e percakton ate.
2. Karakteristika shtese: ato qe jane zakonisht te pranishme.
3. Kriteri diagnostikues: nje liste simptomash qe duhet te jene prezente te pacienti per etiketim diagnostik.
4. Informim mbi diagnozen diferenciale: te dhena qe shpjegojne si te dallojme kete çrregullim nga nje tjeter i ngjashem me te.

- 5 Akset e diagnostikimi

Aksi I - Sindroma klinike: etiketa diagnostike per problemin psikologjik te pacientit, problemi per te cilin ai diagnostikohet.
Aksi II - Çrregullimet e personalitetit ose prapambetjet mendore. Duke filluar qe nga femijeria dhe i ndare nga Aksi i pare qe te shancin e evidentimit te problemti fillestar, por dhe kushtin kronik, qe shoqeron problemin kryesor. Ky eshte problemi primar i pacientit qe listohet ne Aksi II por qe quhet diagnoza primare.
Aksi III - Çrregullimet e pergjithshme mjeksore (çdo problem mjeksor ka lidhje me anen psikologjike ).
Aksi IV - Problemet psikosociale dhe mjedisore ( problemet soaciale, punesimi, ambienti, qe kane ndikuar ose kane dale nga problemi psikologjik).
Aksi V - Vleresimi global i funksionit ( nje shkalle 1- 100 e pershtatshmerise aktuale te pacientit si puna, marredhenia soaciale, koha e lire, si dhe per vitet e kaluara.

5. Diagnostikimi

Çrregullimi i panikut - eshte pergjigjja e rastit tone.

ÇRREGULLIMI I PANIKUT

ne nej atak paniku, ankthi fillon papritur dhe shume shpejt ngrihet ne nivele te papara. Personi djersin, ndjen perzierje, dridhet, dhe ka prbleme frymemarrje. Pulsi i tij duket se po çahet dhe zemra po ashtu. Te ardhur per te vjedhe, dhimbje ne kraharor, ndjenja te keputjes se pergjithshme, dhe te nxehta apo te ftohta jane te zakonshme. Ketyre njerezve bota mund t'ju duket e pavertete dhe jashte trupit te vet ( derealizmi ) ose vete atyre mund t'ju duket vetja e pavertete dhe sikur kane humbur kontrollin e vetes apo po çmenden ( depersonalizim ). Mbi te gjtiha ato mund te kene ndjenjen e paaftesise per tu larguar - ata do te humbin kontrollin, do te çmenden ose do te vdesin. Ne fakt te tille paciente edhe pse e kane degjuar qe nuk kane asgje kur kthehen nga spitali kane serisht friken se mos i ze ndonje atak zemre. Mendimet e tilla katastrofike e dallojne çrregullimin e panikut nga çrregullime te tjera te ankthit. Nje atak paniku zakonisht zgjat disa minuta, por mund te zgjase edhe me ore. Kur mbaron personi ndihet jashtzakonisht i lodhur, sikur te kishte mbijetuar nje eksperience traumatike. Mund te ndodhe nje here ne jave ose edh eme shpesh.
Kemi 2 lloje ataku paniku. Ataket e papritura, te palidhura me ndonje situat apo stimul specifik. Atake situacionale, ndodhin ne pergjigje te disa situatave si psh nje gjarper. Sipas DSM-IV nje person ka çrregullim paniku kur ai/ajo ka atake te papritura paniku, te shoqeruara nga probleme sjellore ose psikologjike - si frike e vazhdueshme nga ataket e tjera, shqetesim mbi pasojat e atakeve, ose ndryshime dmth-nese ne sjellje.
Ndodh qe njerzit me çrregullim paniku nuk jan ene gjendje te shkojne gjekundi - pune , kinema, supermarket etj. duke pasur frike se ndonje atak do ti zeje ato ne mes te rruges. Disa nuk dalin fare nga shtepia. Ky eshte nje komlikim i çrregullimit te panikut qe quhet "agorafobia" ose "frika nga vendet e populluara".
Ka shume raste sipas DSM-IV e liston agorafobine si nje komplikim te çrregullimit te panikut; por ajo klasifikohet edh me vete, pasi shume paciente jane vlersuar te mos kene vuajtur nga çrregullim paniku. Ka dhe shume te tjere qe te mos kene vuajtur asnjehere nga agorafobia dhe te jene diagnostikuar me çrregullim paniku.

Kjo pra ishte nje shpjegim me i hollesishem i ketij çregullimi per te cilin une solla edhe nje rast per ju.

Nuk kemi te bejme me:

Çrregullim ankthi te pergjithsuar ka keto dallime me Çrregullimin e panikut ...1-) Simptomat e tyre jan ete ndryshme. Simptomat e çrregullimit te ankthit te pergjithsuar sugjerojne hiperaktivitet te SNQ, kurse simptomat e çrregullimit te panikut duken te lidhura me aktivizimin e SNA.
2-) Çrregullimi i ankthit te pergjithsuar ka nje zhvillim me gradual dhe me kronik se çrregullimi i panikut.
3-) Kur i shohim preçedentet e ketyre çrregullimeve ne nje familje ato ndryshojne. Mendohet se psh kushurinjte e pare vuajne nga i njejti çrregullim.

P.S. Me pelqyen disa nga pergjiget e juaja. Ishin vertet interesante. Flm

[BRADYKININ]

James, jam kurioze te di si i shtjellojne case studies ne Shqiperi per te arritur ne diagnoze. Me ka bere pershtypje kur isha ne Shqiperi se si i diagnostikonin pacientet....pa nje organizim sistemik te mendimit.

Psh, ti thua qe eshte pannic attack por pse? Sic e tha Aragorn, pacienti ka shume probleme por si i rule out (si i nxjerr ti jashte liste qe s'kane te bejne me semundjen fillestare). Me fjale te tjera, kush ishte aresyetimi yt? Apo pse e thote DSM-IV?