NJe studim i ri per semundjet e zemres!!

[shkodrane82]

Një studim i kryer nga mjekë të Klinikës Mayo në Shtetet e Bashkuara tregon se një në çdo katër vetë mbi moshën 45 vjeçare mund të preket nga sëmundje të zemrës.
Të dhënat e studimit i shtyjnë mjekët dhe pacientët të kenë parasysh se pushimi i zemrës nuk shkaktohet vetëm nga pompimi i pa mjaftueshëm i gjakut, por edhe atëherë kur pompimi i gjakut është normal, por zemra nuk është në gjendje ta absorbojë atë.
Studimi morri në shqyrtim rreth 2000 mijë banorë të krahinës Olmsted të shtetit Michigan. Personat me çrregullime diastolike ose me probleme të furnizimit të zemrës me gjak në intervalin midis dy rrahjeve, ishin 10 herë më në rrezik për të vdekur brenda 5 vjetëve, sesa personat pa këto probleme.
Sipas autorëve të studimit, këto të dhëna theksojnë nevojën për një kuptim më të mirë të rasteve të pushimit të zemrës për shkaqe diastolike dhe në çmënyrë të parandalohen ato.
Drejtoresha e Klinikës Mayo, Margaret Redfield thotë se shumë njerëz mendojnë se pushimi i zemërs shkaktohet kryesisht nga pumpimi i dobët i gjakut. Ky rast quhet systolic, që do të thotë se nxjerrja e gjakut nga barkushja gjatë intervalit midis çdo rrahje të zemrës është më pak se 50 përqind. Por studimi tregon se në afro 50 përqind të rasteve pushimi i zemrës ndodh nga që zemra është e sforcuar dhe për këtë arsye nuk mund të thith gjak të mjaftueshëm, megjithëse pompimi është normal. Ky rast quhet
diastolik.Ndërkohë që në Klinikën Mayo vazhdojnë provat në laborator mbi gjetjen e metodave për zbulimin e herëshëm të gjëndjes diastolike të zemrës, mjekët e kësaj klinike të njohur rekomandojnë zbatimin e masave parandaluese kundër
presionit të lartë të gjakut dhe nivelit të lartë të kolesterinës. Ata thonë se pushimi i zemrës, pavarësisht nga arsyet, është një sindromë fatale, që shkaktohet nga sëmundje të ndryshme kardiovaskulare. Simptomat tipike të kësaj syndrome janë lodhja, vështirësi në frymëmarrje, ënjtje të këmbëve dhe probleme në ritmin e rrahjeve të zemrës.

[shkodrane82]

Disa shprehje mjeksore qe kane te bejne pjese me zemren..

Cardiovascular-Do te thote qe lidhet me zemren edhe me enet e gjakut.
Keto struktura punojne se bashku si nje sistem i efektshem pompimi per te siguruar cdo pelhure te trupit me oksigjen dhe ushqim edhe te transportoje produktet e qelizave te humbura tek organet e pervetsuara per largimin nga trupi.
Zemra e cila eshte nje organ muskulor bosh eshte e vendosur ne mes te mushkerive edhe siper diafragmes.

[shkodrane82]

Pericardium Eshte muri dy membranesh ne
qesen qe mbyll zemren.
Pulmonary circulation sasia e gjakut ndermjet zemres dhe mushkerise.
Systolic pressureNdodh kur barkushet e zemres tkurren dhe merret presioni me i larte ndaj mureve te eneve te gjakut.
Diastolic pressureNdodh kur barkushet e zemres jane te liruara dhe merret presioni me i ulet nga enet e gjakut.
Kur mbasim tensionin e zemres gjithmone
Systolic eshte mbi diastolic kur fillon zhurma e pare fillon systolic dhe kur mbaron e fundit eshte diastolic.

[Lancelot]

shkodrane82 ,
te dhena interesante.. te flmn..

Para ca ditesh me ra ne dore nje Paper, nje studim qe ishte bere me pacientet qe kishin pasur Infarkt-zemre.
Studimi tregoj se perdorimi i dietave mediterane (vaji mediteran) ul vdekshmerin e pacienteve me Infarkte ne menyre sinjifikante (eshte poashtu protektiv ndaj infarktit te dyte).
Kam diskutuar me disa koleg (kardiolog) qe punojne me me te semur nga zemra...ata me kane informuar se aplikimi i dietave me vaje mediterane ne pacient me infarket eshte shume i ulet.
C'behet andej pertej antlantikut ne kete drejtim?

Ps.
mos trokit...dera eshte e hapur

[angeldust]

Lancelot... ti pyet per pertej Atlantikut?

Cfaredo qe te hanin keta pervec atyre qe hane, me mire do ishin!

Per njerezit ne perendim "McDonald's, kudo kryeson"! Ashtu jane mesuar qe te vegjel, e kane hyq dhe s'e lene dot thuaj!!! Gjithashtu, pervec vajrave vegjetariane (si p.sh. te ullirit qe perdoren ne shume vende te Mesdheut ) ka edhe disa lloje peshku kane nje sasi te larte te HDL's (lipoproteinat me densitet te larte) qe jane nje faktor i mire i uljes se kolesterolit, ose si mund te shprehemi ndryshe 'yndyrrave te shendetshme'. E kunderta do te ishin LDL's (low density lipoproteins) qe gjenden me teper ne gjalpe ose produkte shtazore dhe jane te demshme.

Informacion dhe edukim te publikut ka sa te duash per te gjitha rreziqet e sistemit kardiovaskular qe sjell dieta tipike amerikane, por eshte fakt qe eshte vendi me nje shkalle me te larte te obesitetit ne bote... (te pakten heren e fundit qe e kontrollova).

Ja dhe obesiteti sipas shteteve ne SH.B.A. ... ne fillim ne 1991

[angeldust]

Ja edhe ne vitin 2000... shikoni ne c'shkalle marramendese jane rritur statistikat indikative per obesitetin qe prej '91-shit.

[angeldust]

Rreth para nja nje viti beri disi buje lajmi se McDonald kishte vendosur qe te reduktonte trans-fatty acids qe perdoreshin ne mase per te skuqur patatet e tyre dhe gjerat e tjera.

Kjo erdhi si pasoje e zbulimit se trans-fatty acidet jane shume te demshme per shendetin e sistemit kardiovaskular... kjo me stastitika pasi mekanizmi sesi ato ekzaktesisht na demtojne ende nuk eshte zbuluar.

Kur te kem kohe mund te perkthej edhe ndonje artikull qe ka te beje me kete.

[Lancelot]

e bukura pertej e atlantikut (angeldust),

informacionet tuaja jane mjafte domethenese...
Hartat qe tregojne ndryshimet e obsesitetit gjate viteve mu duken mjaft interesante.
Nuk kam qene kurre ne USA por me eshte thene se amerikanet ushqehen shume me ushqime kalorike ose ushqime te konzervuara dhe shume pak me gjellera.

Semundjet e zemres, te cilat para disa vitesh ishin me shume te shprehura ne vendet e zhvilluara tani kane filluar ti kaplojn eme te madhe edhe shtetet e Ballknait perendimor.
Lexova nje statistike nga Shqiperia e cila ishte marremendese me informacionet e vdekshmeris nga semundjet kardiovaskulare.

ju flmn edhe njehere per mesazhet tuaja.

[shkodrane82]

Crregullimet e ritmit

Lloji i Bllokut

Grada e Pare
Intervali PR (nga fillimi i valës P deri tek fillimi i kompleksit QRS) mbi 0.2 sekonda. Çdo impuls atrial përcillet në ventrikuj.
Mund të bëjë vaki në njerëzit e shëndoshë nga rritja e tonit të nervit vagus.

Grada e dyte
Intervali PR fillon i vogël dhe pastaj rritet pak nga pak derisa një impuls atrial nuk i përcillet fare ventrikujve.
Pas impulsit atrial të papërcjellë, intervali PR bëhet prapë i vogël; pastaj fillon e zgjatet pak nga pak prapë, dhe çdo gjë përsëritet nga e para. Mund të bëjë vaki në njerëzit e shëndoshë, ose mund të jetë pasojë e barnave, p.sh., beta-bllokuesit, digitalisi, kalcium-bllokuesit.

Grada e trete
Intervali PR mbi 0.2 sekonda; pas një numri të pandryshueshëm impulsesh të përcjella, një impuls atrial nuk i përcillet ventrikujeve. Blloku zakonisht gjendet në tufën e His-it.

Grada e katert
Bllok komplet.
Në EKG vihet re që valët P s'kanë lidhje me komplekset QRS.
Simptomat/shenjat: vështirësi në frymëmarrje, valë 'a' të forta në venat jugulare, presion pulsor i rritur. Mund edhe të mos ketë simptoma.

Blloku i deges
Bllok në një nga degët që dërgojnë impulset nga tufa e His-it në ventrikuj. Në EKG vihet re zgjerim i kompleksit QRS mbi 0.12 sekonda. Në blloqet e degës të djathtë vihet re pozitivitet në pjesën e fundit të kompleksit QRS në lidhjet V1, V2.
Në blloqet e degëve të majta vihet re pozitivitet në pjesën e fundit të kompleksit QRS në lidhjet prekordiale të majta.
Zakonisht blloqet e degëve vihen re në pacientë me sëmundje të miokardit. Blloqet e degëve vihen re edhe në pacientë me miokard të shëndoshë.
Prognoza është e njëjtë me prognozën e procesit patologjik që shkakton bllokun. Zakonisht nuk ka nevojë për trajtim. Nqs pacienti është simptomatik, ritëmbërësi artificial mund të vendoset nqs ka bllok komplet dhe nuk ka ndonjë shpjegim tjetër për simptomat.

Fibrilimi atrial
1. Fibrilimi atrial është aritmia më e shpeshtë kronike.
2. Etiologjia: sëmundjet valvulare, sëmundjet pulmonare, hipertiroidizmi, alkoolizmi, operacionet.
3. Pulsi është krejt i parregullt.
4. Shenjat/simptomat: palpitime, parehati në gjoks, presion gjaku i ulët, sinkopë, takikardi.
5. Komplikimet: trombe murale atriale dhe embolizëm, shpesh embolizëm në tru.
6. Trajtimi:
a. Mbrojtje e ventrikujve nëpërmjet bllokimit të nyjes atrioventrikulare (p.sh., digitalis dhe kalcium-bllokuesit si verapamili dhe diltiazemi).
b. Kthimi në ritëm normal me barna ose me goditje elektrike: (i) Prokainamid intravenoz, sotalol, amiodarone (ii) Goditje elektrike me 100-200J, dhe më pas me 360J.
c. Në qoftë se fibrilimi ka zgjatur më shumë se 24 orë pacienti duhet trajtuar me Coumadin (Warfarin) për 3 javë para kthimit të ritmit; kjo duhet bërë për të parandaluar lëshimin e emboleve pas kthimit të ritmit normal.


Takikardia atriale shumëvatrore (Multifocal atrial tachycardia)
1. Veshoret kanë vatra ritëmbërëse të shumta; ritmi i zemrës është i parregullt; kjo lloj aritmie zakonisht shihet në të sëmurët me sëmundje obstruktive të mushkërive.
2. Në EKG shihet takikardi dhe mëshumë se 3 lloje valësh P.
3. Nqs pacienti nuk është takikardik por ka mbi 3 lloje valësh P kjo njihet si "ritëmbërës bredharak" (wandering pacemaker).
4. Trajtimi: verapamil.

Takikardia supraventrikulare
1. Termi "takikardi supraventrikulare" përdoret për të gjitha takiaritmitë zanafilla e të cilave është mbi ventrikujt.
2. Ritëmbërësi (vatra ektopike) mund të jetë në atrium ose në nyjen atrioventrikulare; disa ritëmbërësa mund të jenë aktivë në të njëjtën kohë (shiko më sipër: takikardia atriale shumëvatrore).
3. Diagnoza diferenciale: takikardia supraventrikulare duhet dalluar nga takikardia ventrikulare; dallimi bëhet me EKG.
4. Në EKG shihen komplekse QRS të ngushta (më pak se 0.12 sec) në takikardi supraventrikulare dhe komplekse QRS të gjera në takikardi ventrikulare. Në disa lloj takikardish supraventrikulare mund të shihet edhe vala P.
5. Dallimi midis takikardisë ventrikulare dhe takikardisë supraventrikulare me bllok të degës është i vështirë.
6. Trajtimi varet nga shkaku:
a. Korrigjim i çrregullimeve të elektrolitëve.
b. Masazhi i arteries karotide në takikardi supraventrikulare paroksizmale.
c. Kontroll i ritmit ventrikular me barna (digitalis, kalcium-bllokues, beta-bllokues, adenozinë).
d. Kontroll i ritmit ventrikular me goditje elektrike nqs pacienti është në rrezik.

Takikardia ventrikulare
1. Përkufizim: takikardi ventrikulare = më shumë se 3 tkurrje ektopike ventrikulare.
2. Takikardia ventrikulare që zgjat më shumë se 30 sekonda duhet trajtuar urgjentisht sepse mund të shndërrohet në fibrilim ventrikular.
3. Trajtimi varet nga simptomat:
a. Në qoftë se pulsi nuk ndiehet dhe presioni është i ulët, pacienti duhet defibriluar dhe trajtimi duhet të vazhdojë sikur të ishte fibrilim ventrikular; goditjet elektrike fillohen me 200J, pastaj 300J, pastaj 360J.
b. Nqs pacienti është asimptomatik trajtimi i parapëlqyer është lidokaina.


Fibrilimi ventrikular
1. Shenjat e simptomat: sinkopë, hipotension i theksuar, vdekje klinike.
2. Goditje elektike e menjëhershme (200J, pastaj 300J, pastaj 360J) e rivendos ritmin në 95% të rasteve.
3. Në raste të rralla goditja me grusht në gjoks e rikthen ritmin.
4. Lidokaina mund të përdoret.
5. Pa trajtim fibrilimi ventrikular sjell vdekje.

[MisCongeniality]

Per mendimin tim, per sa kohe njerezit te mos e kuptojne se cdo gje ne teprice s'u ben mire dhe nese kufijte humane kapercehen, gjithmone do kete semundje qe do jene shkaterrimi i tyre.

1) "You look what you eat=Ajo qe dukesh ne fytyre apo trup tregon se cfare ha" Keshtu thote nje shprehje angleze. Njerezit sot hane cfare t'u dale para syve dhe s'e kuptojne se ne kete bote njerezit shesin dhe MT(mbeturina trupore njerezore) vec per te fituar para. Dua te them, deri aty ka arritur degradimi i njerezve. Po deri aty ka arritur dhe besimi i plote injorant nga ana e konsumatorit.
E te vjen keq se ky brezi i ri po rritet ne kete lloj shoqerie. S'pranon femija ta marre buken ne shkolle vecse eshte gjelle shtepie, e gatuar me perime te fresketa. Do dhe ai fast food, ushqim me origjine te panjohur, si gjithe femijet e tjere ne shkolle sepse pastaj e shajne. Knuck, knuck, knuck! Ku jane vitaminat e proteinat?
2) Feja ka thene prej shekujsh qe disa lloje ushqimi s'jane te mira per organizmin e njeriut, e ne prape mbyllim veshet. Plasi media duke thene qe mishi i derrit shkakton semundje trunore (cysticircosis) dhe gjithashtu semundje zemre sepse rrit kolesterolin e keq. E ne prape s'degjojme.
Thoshte feja qe gjaku kafshes duhet t'i dale komplet nga gurmazi kur te theret e sot njerezit po vuajne nga Prion diseases(mad cow disease, kuru disease, Srapies, Critzford-Jakobs etc) sepse gjaku i ketyre kafsheve qe shesin sot eshte akoma ne mish...dhe eshte i infektuar.
3) Sot njerezit jane bere pasive nga cdo ane. S'eshte vec fakti qe makina eshte tek dera e shtepise, por njerezit jane reduktuar ne dicka per te cilet kulmi i lumturise eshte te ulet ne kolltuk me nje tas te madh junkfood e te kaloje ore te tera para televizionit dhe te konsumoje kohen e cila iken dhe s'kthehet me kurre.
Njerezit sot s'kane mendje aktive dhe nuk jane ne kerkim te diturise. Te pyesin Amerikanet pa pike turpi se ku eshte Shqiperia. Lol!

Mua me pelqejne njerezit qe jane aktive; si nga ana mendore ashtu dhe nga ana fizike sepse ata i perngjajne ujit te rrjedhshem te burimit i cili nuk qelbet kurre. Nje trup i tille do jete gjithmone i shendoshe dhe s'do kete ato probleme nga e cila vuan bota e sotme perendimore.

***Te me falni per kete mesazh por s'e kam per shqiptaret. Kjo eshte dicka qe kam vene re ne perendim dhe qe s'me pelqen. Po nga ana tjeter, eshte nje reminder dhe per ne