Studimi: Çrregullimet psikiatrike mund të zbulohen me një testim gjaku.

[Albo]

Testi i parë i gjakut në llojin e tij për të revolucionarizuar zbulimin e çrregullimeve psikiatrike



"Kjo është shumë emocionuese, sepse për momentin, nuk ka një shënues gjaku për çrregullimet që ndikojnë në tru."

BALTIMORE - Një test i ri pionier i gjakut po zhvillohet për të zbuluar çrregullimet e shëndetit mendor. Studiuesit e Qendrës së Fëmijëve Johns Hopkins shpresojnë se ky test gjaku mund të identifikojë çështje psikiatrike dhe neurologjike, duke përfshirë depresionin pas lindjes, skizofreninë dhe epilepsinë. Ky hulumtim ndriçon një metodë të re për zbulimin e ndryshimeve të lidhura me sëmundjet në tru duke analizuar materialin gjenetik që gjendet në gjakun e njeriut.

Studimi, i publikuar në revistën Molecular Psychiatry, përqendrohet në analizën e vezikulave jashtëqelizore (EVs) në gjak. EV-të janë qese të vogla yndyrore të mbushura me materiale gjenetike si ARN-ja (mRNA), të cilat luajnë një rol vendimtar në komunikimin qelizor. Këto fshikëza lëshohen nga të gjitha indet në trup, duke përfshirë trurin, duke mbajtur pjesë specifike të mARN-së që pasqyrojnë aktivitetin e gjenit brenda indit të origjinës.

Ky hulumtim bazohet në një studim të mëparshëm të Johns Hopkins Medicine nga shtatori 2022, i cili vëzhgoi komunikimin e ndryshuar EV tek gratë shtatzëna që më vonë zhvilluan depresion pas lindjes.


Një test i ri i gjakut është duke u zhvilluar për të zbuluar çrregullimet e shëndetit mendor. (© tiagozr – stock.adobe.com)

“Ne zbuluam EV-të specifike të placentës vetëm gjatë shtatzënisë dhe jo pas lindjes. Kjo ishte një provë e konceptit, se ne mund të zbulojmë EV-të që vijnë nga një ind apo organ specifik,” thotë autori i vjetër i studimit Dr. Sarven Sabunciyan, një asistent profesor i pediatrisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Johns Hopkins, në një njoftim universitar.

Duke ekzaminuar EV-të që përmbajnë mRNA nga indet e trurit të njeriut të rritur në laborator dhe duke i krahasuar këto gjetje me funksionet dhe çrregullimet e njohura të trurit, ekipi ka identifikuar mRNA specifike në gjak që janë të lidhura me çrregullime të ndryshme të trurit . Këto mARN shërbejnë si shënues të mundshëm biologjikë për kushtet që aktualisht diagnostikohen kryesisht përmes intervistave klinike, duke përfaqësuar kështu një përparim të rëndësishëm në këtë fushë.

"Kjo është shumë emocionuese, sepse për momentin, nuk ka një shënues gjaku për çrregullimet që prekin trurin," shpjegon bashkëautorja e studimit Dr. Lena Smirnova, një asistent profesor në Departamentin e Shëndetit Mjedisor dhe Inxhinierisë në Johns Hopkins Bloomberg. Shkolla e Shëndetit Publik. "Në thelb, këto kushte diagnostikohen nga intervistat klinike midis pacientëve dhe ofruesve."

Zhvillimi i një testi gjaku për të zbuluar këto çrregullime do të ishte një hap monumental përpara, duke lejuar ndërhyrjen e hershme dhe potencialisht parandalimin e rezultateve të rënda si sjellja vetëvrasëse .

Metodologjia e studimit përfshinte identifikimin e mARN-ve specifike të trurit në EV-të e gjakut dhe verifikimin e lidhjes së tyre me funksionet dhe çrregullimet e trurit përmes analizës së gjerë të rrugës gjenetike. Kjo çoi në zbulimin e 13 mARN-ve të lidhura me depresionin pas lindjes, duke shfaqur potencialin e mRNA-ve EV si tregues të aktivitetit dhe patologjisë së trurit.

Qëllimi përfundimtar i këtij hulumtimi është të krijojë një test gjaku të drejtpërdrejtë që mund të zbulojë ndryshimet në nivelet e EV mRNA në gjak, tregues të çrregullimeve mendore , duke ofruar kështu një mjet diagnostik jo-invaziv dhe të arritshëm. Drejtimet e ardhshme për ekipin përfshijnë aplikimin e kësaj teknike për të zhvilluar teste për kushte të tjera, të tilla si çrregullimi i spektrit të autizmit .

Megjithatë, studiuesit kanë vërejtur se gjetjet e tyre, veçanërisht ato që lidhen me depresionin, mund të jenë specifike për depresionin pas lindjes, pasi studimi u krye vetëm me mostra nga pjesëmarrëset femra. Kjo nënvizon nevojën për kërkime të mëtejshme për të vërtetuar këta biomarkues në një spektër më të gjerë të çrregullimeve të trurit.

Testi i gjakut për çrregullim bipolar në zhvillim e sipër
Shkencëtarët kanë kohë që punojnë për të përdorur analizat e gjakut si një mënyrë më të lehtë për të diagnostikuar gjendje të ndryshme. Studiuesit në Universitetin e Kembrixhit kanë zhvilluar një qasje të re për diagnostikimin e çrregullimit bipolar duke kombinuar një vlerësim psikiatrik në internet me një test gjaku. Studimi, i publikuar në JAMA Psychiatry në tetor, synon të trajtojë keqdiagnozën e shpeshtë të çrregullimit bipolar si çrregullim i madh depresiv, i cili mund të çojë në trajtim të papërshtatshëm dhe dëm potencial për pacientët.

Çrregullimi bipolar prek rreth 80 milionë njerëz në mbarë botën dhe karakterizohet nga luhatje ekstreme të humorit, duke përfshirë periudhat e humorit të ulët dhe manisë. Megjithatë, pacientët shpesh kërkojnë kujdes mjekësor gjatë episodeve depresive, duke çuar në një diagnozë të gabuar në gati 40 për qind të rasteve. Dallimi midis çrregullimit bipolar dhe çrregullimit depresiv madhor është thelbësor, pasi të dy kushtet kërkojnë trajtime të ndryshme farmakologjike.

Ekipi hulumtues përdori mostra dhe të dhëna nga studimi Delta në Mbretërinë e Bashkuar, i cili përfshiu mbi 3,000 pjesëmarrës të diagnostikuar me çrregullim depresiv madhor brenda pesë viteve të fundit dhe aktualisht duke përjetuar simptoma depresive. Pjesëmarrësit përfunduan një vlerësim të gjerë të shëndetit mendor në internet dhe dhanë mostra gjaku të tharë për analizën e mbi 600 metabolitëve.

Studimi zbuloi se vetëm testi i gjakut mund të diagnostikonte me saktësi deri në 30 për qind të pacientëve me çrregullim bipolar, me efektivitetin e tij duke u përmirësuar ndjeshëm kur kombinohet me vlerësimin dixhital të shëndetit mendor. Biomarkerët lidheshin kryesisht me simptomat maniake gjatë gjithë jetës dhe mbetën të rëndësishëm edhe pas llogaritjes së faktorëve të mundshëm ngatërrues, siç janë mjekimi.

Ndërsa vlerësimet gjithëpërfshirëse psikiatrike janë shumë efektive për diagnostikimin e çrregullimit bipolar, ato shpesh përfshijnë kohë të gjata pritjeje dhe kohëzgjatje të gjera. Studiuesit besojnë se përfshirja e testimit të biomarkerëve në procesin e diagnostikimit mund të sigurojë që pacientët të marrin trajtimin e duhur më shpejt dhe të lehtësojë disa nga presionet mbi profesionistët mjekësorë.

Studimi thekson bazën biologjike të sëmundjes mendore, duke i ndihmuar pacientët të kuptojnë se gjendja e tyre nuk është vetëm "në mendjen e tyre". Për më tepër, identifikimi i biomarkerëve mund të çojë në zbulimin e objektivave të mundshëm të ilaçeve për çrregullimet e humorit, duke hapur rrugën për trajtime më të mira në të ardhmen.

Studiuesit sugjerojnë se një kombinim i vlerësimit në internet dhe testit të biomarkerit do të ishte ideal, pasi ato plotësojnë njëri-tjetrin dhe kujdesen për preferencat e ndryshme të pacientëve. Duke qenë se kërkimi është një zhvillim emocionues në këtë fushë, një patentë është paraqitur nga Cambridge Enterprise, krahu i komercializimit të Universitetit.

Biomarkerët e ankthit?
Shkencëtarët në Universitetin e Indianës zhvilluan një test gjaku që ata thonë se mund të masë objektivisht ankthin, të përcaktojë rrezikun e një individi për të zhvilluar ankth dhe të identifikojë opsionet më efektive të trajtimit. Testi, i cili analizon biomarkerët e ARN-së në gjak, është vërtetuar dhe po zhvillohet për përdorim më të gjerë nga mjekët në MindX Sciences.

Ankthi është një gjendje sfiduese për t'u diagnostikuar dhe trajtuar, pasi shpesh nuk njihet derisa simptomat bëhen të rënda. Qasja aktuale mbështetet në vetë-raportimin subjektiv dhe mund të çojë në përshkrimin e medikamenteve potencialisht të varësisë. Testi i ri i gjakut, me rezultatet e studimit të publikuara në mars 2023, synon të ofrojë një qasje më objektive dhe të personalizuar për diagnostikimin dhe trajtimin e ankthit.

Profesor Alexander Niculescu, MD, PhD dhe ekipi i tij kanë zhvilluar më parë teste gjaku për gjendje të ndryshme të shëndetit mendor, duke përfshirë dhimbjen, depresionin, çrregullimin bipolar dhe çrregullimin e stresit post-traumatik. Ky studim i fundit ndoqi një qasje të ngjashme, duke vlerësuar tre grupe të pavarura: zbulimin, vërtetimin dhe testimin. Pjesëmarrësit iu nënshtruan analizave të gjakut çdo tre deri në gjashtë muaj ose sa herë që përjetonin një shtrim të ri psikiatrik.

Duke ekzaminuar biomarkerët e ARN-së në gjak, studiuesit ishin në gjendje të identifikonin gjendjen aktuale të ankthit të një pacienti dhe t'i përputhnin ato me medikamente specifike dhe lëndë ushqyese që mund të jenë më efektive bazuar në biologjinë e tyre personale. Testi mund të ndihmojë gjithashtu në informimin e opsioneve të tjera të trajtimit, të tilla si terapia konjitive e sjelljes ose ndryshimet e stilit të jetesës, dhe të vlerësojë rrezikun e një individi për të zhvilluar nivele më të larta ankthi në të ardhmen.

Përfitimet e mundshme të këtij testi të ri të gjakut janë të rëndësishme, pasi ai mund të ndihmojë në identifikimin e individëve me ankth të padiagnostikuar, parandalimin e vuajtjeve të panevojshme dhe zvogëlimin e varësisë ndaj medikamenteve potencialisht të varësisë. Për më tepër, testi mund të kontribuojë në zhvillimin e trajtimeve të reja, të personalizuara për ankthin që fokusohen në biomarkerët individualë.

Prof. Niculescu beson se ky test i ri mund të përdoret në kombinim me analiza të tjera gjaku për të ofruar një pamje gjithëpërfshirëse të shëndetit të përgjithshëm mendor të pacientit dhe rrezikun e problemeve të shëndetit mendor në të ardhmen. Qëllimi është të ofrohet një test paneli si pjesë e vizitave të rregullta të mirëqenies së një pacienti për të vlerësuar shëndetin e tyre mendor me kalimin e kohës dhe për të parandaluar shqetësimet e ardhshme.

Zbulimi i gjeneve mund të sjellë shqyrtimin e depresionit
Një studim i madh i kryer nga shkencëtarët në Universitetin Yale dhe i botuar në Nature Neuroscience në 2021 zbuloi se 170 gjene janë të lidhura me depresionin. Gjetjet hedhin dritë mbi kompleksitetin gjenetik të depresionit dhe mund të çojnë në zhvillimin e një testi gjaku për diagnozë më të lehtë dhe opsione të personalizuara të trajtimit.

Studimi analizoi të dhënat nga 2.5 milionë individë në mbarë botën, duke përfshirë 1.2 milionë njerëz nga Britania, Finlanda dhe klientët e kompanisë gjenetike 23andMe. Studiuesit krahasuan këto të dhëna me 1.3 milion mostra shtesë të ADN-së nga 23andMe dhe gjetën 178 variacione gjenetike statistikisht të rëndësishme të lidhura me depresionin. Studimi përfshiu gjithashtu më shumë se 300,000 veteranë amerikanë, të cilët mund të ndihmojnë në identifikimin e atyre që janë në rrezik të zhvillimit të depresionit të madh, ankthit ose PTSD.

Mutacionet gjenetike të zbuluara në këtë studim ofrojnë njohuri mbi biologjinë themelore të depresionit. Për shembull, proteina NEGR1, e gjetur në hipotalamus, ka qenë e lidhur me depresionin, duke konfirmuar hulumtimet e mëparshme nga neuroshkencëtari i ndjerë i Yale, Ronald Duman. Kuptimi i funksioneve të këtyre varianteve gjenetike mund të çojë në zhvillimin e barnave të synuara për trajtimin e depresionit.

Bashkë-autorët e studimit, profesor Murray Stein nga UC-San Diego dhe profesor Joel Gelernter nga Universiteti Yale, theksojnë rëndësinë e këtyre gjetjeve në sjelljen përpara mënyrave të reja për trajtimin e njerëzve që vuajnë nga depresioni. Kompleksiteti gjenetik i depresionit dhe sëmundjeve të lidhura mendore do të thotë se mund të ketë qindra apo edhe mijëra mutacione për t'u zbuluar ende.

Depresioni prek rreth 16 milionë amerikanë në çdo kohë, me norma të rritjes gjatë dekadës së fundit dhe dyfishuar gjatë pandemisë së koronavirusit. Simptomat përfshijnë humor të ulët, letargji, humbje të kënaqësisë, ulje të oreksit dhe ulje të dëshirës seksuale. Identifikimi i faktorëve gjenetikë që kontribuojnë në depresion mund të çojë në zhvillimin e një programi shqyrtimi dhe opsioneve të personalizuara të trajtimit, duke përmirësuar potencialisht jetën e miliona njerëzve të prekur nga kjo gjendje dobësuese.

Testi i gjakut mund të zbulojë edhe mendime vetëvrasëse
Studiuesit në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Kalifornisë në San Diego kanë bërë një zbulim të rëndësishëm duke identifikuar shënuesit e mundshëm të gjakut që mund të zbulojnë mendimet vetëvrasëse te individët me çrregullim të madh depresiv. Ky zbulim, i botuar në Translational Psychiatry dhjetorin e kaluar, hap mundësi të reja për ndërhyrje të hershme dhe trajtime të personalizuara, duke shpëtuar potencialisht jetë.

Ndërsa tradicionalisht shoqërohet me simptoma psikologjike, hulumtimi nxjerr në pah dimensionet fizike të depresionit, veçanërisht në metabolizmin qelizor. Duke u fokusuar në shënuesit metabolikë, studiuesit synojnë të përsosin strategjitë diagnostikuese dhe të trajtimit për sëmundjet mendore.

Implikimet e këtij hulumtimi janë të gjera. Një test gjaku i aftë për të identifikuar individë me rrezik më të lartë të vetëvrasjes mund t'i lejojë mjekët të ndërhyjnë herët dhe të parandalojnë tragjeditë. Për më tepër, ndryshimet unike metabolike të zbuluara në studim ofrojnë objektiva të mundshëm për trajtim të individualizuar, të tilla si plotësimi i mangësive specifike të lëndëve ushqyese si folati ose karnitina, në vend që të mbështeten në një qasje të vetme. Kuptimi i rolit të mosfunksionimit mitokondrial në depresion hap gjithashtu dyert për zhvillimin e barnave të reja që synojnë këtë makineri kritike qelizore, me përfitime të mundshme për sëmundje të tjera kronike të lidhura me depresionin.

Studimi analizoi mostrat e gjakut nga 99 individë me depresion refraktar ndaj trajtimit, të cilët gjithashtu përjetuan mendime vetëvrasëse . Studiuesit gjetën modele unike në pesë kimikate të ndryshme që qarkullojnë në gjak, që tregojnë ndryshime metabolike të lidhura me depresionin dhe idetë vetëvrasëse. Kjo aftësi e jashtëzakonshme për të dalluar individët me rrezik të shtuar për vetëvrasje bazuar në metabolitët e gjakut mund të çojë në një mjet diagnostikues novator.

Metabolomika, studimi i proceseve kimike që përfshijnë metabolitët, ka luajtur një rol vendimtar në këtë hulumtim. Dr. Robert Naviaux, një bashkautor i studimit, thekson rëndësinë e kësaj teknologjie për të kuptuar se si kimia e trupit ndikon në gjendjet dhe sjelljet mendore. Identifikimi i biomarkerëve specifikë të lidhur me idetë vetëvrasëse nënvizon potencialin e metabolomikës në transformimin e diagnostikimit dhe trajtimit të shëndetit mendor.

Mundësia e një testi gjaku për zbulimin e mendimeve për vetëvrasje hap dyer të reja në personalizimin e kujdesit për shëndetin mendor, duke lejuar ndërhyrjen e hershme te individët me rrezik të lartë dhe duke eksploruar qasje të reja të trajtimit. Ky hulumtim hap rrugën për hetimin e aspekteve metabolike të depresionit dhe sëmundjeve shoqëruese të tij, duke përmirësuar potencialisht rezultatet për shumë sëmundje që çojnë në depresion dhe, në fund të fundit, duke ndihmuar në shpëtimin e më shumë jetëve.


Burimi: StudyFinds