Mijëra mjekë marrin masa ligjore kundër mandatit të transgjinorëve
3,000 mjekë po padisin administratën e Biden për të shmangur detyrimin për t'u dhënë fëmijëve kujdes "afirmues gjinor", duke përfshirë ilaçet e terapisë hormonale dhe kirurgjinë.
(Ilustrim nga The Epoch Times, Getty Images, Shutterstock)
Nga Jacob Burg
Një grup prej 3,000 mjekësh dhe profesionistësh mjekësorë po padit Departamentin e Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore të SHBA-së (HHS) mbi një mandat që zgjeron termin "seks" në statutet federale të të drejtave civile për të përfshirë "identitetin gjinor" dhe "orientimin seksual".
Grupi argumenton se rregulli, ndër të tjera, i detyron mjekët që vizitojnë pacientët e Medicaid ose marrin fonde federale për të ofruar kujdes "afirmues gjinor" për fëmijët që duan të kalojnë në seksin e kundërt. Kjo përfshin përshkrimin e trajtimeve hormonale dhe bllokuesve të pubertetit dhe kryerjen e operacioneve të tilla si heqja e gjoksit të vajzave.
Mjekët që sfidojnë rregullin thonë se do t'i detyrojë ata të ofrojnë atë lloj trajtimi, edhe nëse mendojnë se është e gabuar nga pikëpamja mjekësore për pacientin ose nëse bie ndesh me besimet e tyre fetare. Kjo e bën atë antikushtetuese, thonë ata.
Si e tillë, Aleanca në Mbrojtjen e Lirisë (ADF) ngriti një padi në emër të Kolegjit Amerikan të Pediatërve, një mjeke obstetrike dhe gjinekologjike të kujdesit për adoleshentët, dhe Catholic Medical Associates.
Padia, e depozituar më 26 gusht 2021, i kërkon gjykatës të bllokojë HHS nga penalizimi i mjekëve për refuzimin e ofrimit të trajtimeve që ndryshojnë gjininë për fëmijët për çfarëdo arsye.
Çështja fillimisht u pushua nga një gjykatë më e ulët kur Departamenti Amerikan i Drejtësisë (DOJ) paraqiti një mocion duke pretenduar se do të respektonte të drejtën kushtetuese të mjekëve për të refuzuar trajtime të tilla.
Megjithatë, avokati i ADF-së, Chris Schandevel tha se klientët e tij shqetësohen se një rast i pushuar mund të nënkuptojë se zyrtarët e DD-së mund të ndryshojnë qëndrimin e departamentit në çdo kohë. Pra, ai po kërkon një urdhër për të parandaluar në mënyrë specifike HHS ose ndonjë agjenci tjetër federale që të disiplinojë mjekët që refuzojnë t'u japin fëmijëve trajtime të tilla për çfarëdo arsye.
Rrethi i 6-të i Gjykatës së Apelit të SHBA-së në Cincinnati dëgjoi argumentet gojore mbi çështjen më 6 dhjetor. Gjykata e apelit ka juridiksion mbi apelimet federale nga çështjet me origjinë në Kentaki, Miçigan, Tenesi dhe Ohajo.
Vendimi i gjykatës mund të zgjasë deri në tre muaj. Nëse refuzohet, paditësit mund të kërkojnë rishikim nga Gjykata e Lartë e SHBA.
Një person i veshur me çorape ylberi qëndron në një shkallë gjatë një shfaqjeje në një fabrikë birre në Louisville, Ky., më 4 qershor 2021. (Jon Cherry/Getty Images)
Me urdhër të Presidentit
Mandati i HHS në maj 2021 nxorri një urdhër ekzekutiv të lëshuar katër muaj më parë nga Presidenti Joe Biden. Urdhri zgjeroi interpretimin e "seksit" përtej biologjisë së një personi, për të përfshirë "identitetin gjinor" ose "orientimin seksual" të deklaruar të një personi.
“Çdo person duhet të trajtohet me respekt dhe dinjitet dhe duhet të jetë në gjendje të jetojë pa frikë, pavarësisht se kush janë apo kë duan”, thuhet në urdhrin e Presidentit Biden. “Fëmijët duhet të jenë në gjendje të mësojnë pa u shqetësuar nëse do t'u mohohet qasja në tualet, dhomat e zhveshjes apo sportet e shkollës.
"Të rriturit duhet të jenë në gjendje të fitojnë jetesën dhe të ndjekin një profesion duke e ditur se nuk do të pushohen nga puna, nuk do të degradohen ose keqtrajohen për shkak të kujt shkojnë në shtëpi ose sepse mënyra se si vishen nuk përputhet me stereotipet e bazuara në seks. Njerëzit duhet të jenë në gjendje të kenë akses në kujdesin shëndetësor dhe të sigurojnë një çati mbi kokë pa iu nënshtruar diskriminimit gjinor. Të gjithë personat duhet të kenë trajtim të barabartë sipas ligjit, pavarësisht nga identiteti i tyre gjinor apo orientimi seksual."
Agjencitë federale treguan se ky interpretim do të shtrihej në klauzola të diskriminimit në Aktin e Kujdesit të Përballueshëm (ACA). Dhe kjo mund të kërkojë që mjekët të ofrojnë trajtim për fëmijët dhe të rriturit që identifikohen si transgjinorë dhe duan t'i nënshtrohen një "tranzicioni" drejt një identiteti të ri gjinor, tha zoti Schandevel.
Mandati mund të zbatohet për çdo ofrues të kujdesit shëndetësor që merr para federale, të tilla si ata që pranojnë pacientë në Medicaid ose me mbulim të sigurimit shëndetësor ACA, i njohur gjithashtu si Obamacare.
Presidenti Joe Biden nënshkruan urdhra ekzekutivë për kujdesin shëndetësor ndërsa nënpresidentja Kamala Harris shikon, në Zyrën Ovale të Shtëpisë së Bardhë në Uashington më 28 janar 2021. (Mandal Ngan/AFP nëpërmjet Getty Images)
Ky kujdes "afirmues gjinor" do të shtrihej në shërbimet pediatrike dhe potencialisht do të sillte masa disiplinore për mjekët që refuzojnë për çfarëdo arsye të ofrojnë atë kujdes për fëmijët, tha zoti Schandevel.
DD paraqiti një mocion për të rrëzuar padinë më 19 korrik 2022, duke pretenduar se HHS nuk ka mandatuar që ofruesit e kujdesit shëndetësor "të kryejnë të gjitha llojet e shërbimeve të tranzicionit gjinor, madje edhe ofruesit që kanë kundërshtime fetare" dhe se padia fillon në një "premisë e rreme" duke sugjeruar se ekziston një mandat i tillë.
Avokatët e HHS pohojnë në mocionin se interpretimi i tyre i urdhrit ekzekutiv të Presidentit Biden do të thotë "diskriminimi seksual shtrihet në diskriminimin e identitetit gjinor".
Por, shkruajnë ata, kjo nuk tregon se mjekët që kundërshtojnë ofrimin e trajtimeve që ndryshojnë gjininë "bien në sferën e diskriminimit të paligjshëm të identitetit gjinor dhe HHS ka pohuar vazhdimisht se Akti i Rivendosjes së Lirisë Fetare dhe mbrojtje të tjera fetare mund të ngrihen. rast pas rasti, me akuzën për diskriminim”.
Por për zotin Schandevel dhe mjekët që ai përfaqëson, kjo nuk mjafton.
“Jashtë sallës së gjyqit, në deklaratat e tyre publike, administrata ka dhënë çdo indikacion se planifikojnë ta zbatojnë këtë mandat të identitetit gjinor sa më gjerë të jetë e mundur”, tha ai.
“Ata kanë dhënë çdo indikacion se planifikojnë të vijnë pas mjekëve, si mjekët tanë, që ne po përfaqësojmë në këtë rast”.
Z. Schandevel citon një njoftim të datës 2 mars 2022, nga Zyra e HHS për të Drejtat Civile (OCR) që fton pacientët dhe prindërit të paraqesin ankesa në OCR nëse mendojnë se u është mohuar kujdesi "afirmues gjinor".
"Si një agjenci e zbatimit të ligjit, OCR është duke hetuar dhe, kur është e përshtatshme, duke zbatuar nenin 1557 të Aktit të Kujdesit të përballueshëm, rastet që përfshijnë diskriminim në bazë të orientimit seksual dhe identitetit gjinor në përputhje me të gjithë ligjin në fuqi," thuhet në njoftim.
Ndërtesa e Departamentit të Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore në Uashington më 22 korrik 2019. (Alastair Pike/AFP nëpërmjet Getty Images)
"Kjo do të thotë që nëse njerëzit besojnë se janë diskriminuar në një program shëndetësor ose aktivitet që merr ndihmë financiare nga HHS, ata mund të paraqesin një ankesë."
Z. Schandevel tha se mjekët që përfaqëson FSHZH-ja nuk duhet ta pranojnë fjalën e DD-së dhe thjesht të shpresojnë se ajo nuk do të shkelë të drejtat e mjekëve.
“Ne duhet të jemi në gjendje të bëjmë një gjykatë të thotë se të drejtat e tyre mbrohen,” tha ai.
“Mjekët tanë kanë çdo arsye të frikësohen se nëse thonë jo, se nuk do të [kryejnë një operacion të ndryshimit të seksit] që qeveria federale do të përpiqet të heqë fondet e tyre federale bazuar në atë praktikë të ndërgjegjshme të mjekësisë."
Pediatër të shqetësuar
Pediatër të përfaqësuar nga z. Schandevel janë të kujdesshëm ndaj kujdesit "afirmues gjinor" për fëmijët për arsye përtej bindjeve personale, tha ai.
Dr. Quentin Van Meter, një pediatër dhe endokrinolog pediatrik me pesë dekada përvojë, tha se lexoi "literaturën e gjerë mjekësore në të gjithë spektrin mbi këtë temë" dhe arriti në një vendim se ai mund të jetojë me kodin e tij të etikës mjekësore.
Dr. Van Meter pohoi se hulumtimi i përdorur për të vërtetuar trajtimet pediatrike që ndryshojnë gjininë është shpesh "i zgjedhur nga qershia" - studiuesit nxjerrin përfundime që nuk mbështesin të dhënat e mbledhura.
Përkrahësit e ndihmës së fëmijëve që përpiqen të ndryshojnë identitetin e tyre gjinor, argumentojnë se aksesi në procedura të tilla të fëmijërisë ul shkallën e vetëvrasjes midis të miturve që identifikohen si transgjinorë.
Ata shpesh citojnë një studim të vitit 2020, të publikuar nga Akademia Amerikane e Pediatrisë, që supozohet se vendos atë lidhje.
Një fëmijë ecën në plazhin Waikiki në Honolulu, Hawaii, më 6 shtator 2001. (Mike Nelson/AFP nëpërmjet Getty Images)
Një studim i vitit 2019 i botuar në American Journal of Psychiatry studioi të njëjtin fenomen - gjoja uljen e rrezikut të vetëvrasjes për fëmijët që marrin kujdes "afirmues gjinor".
Në përfundimet e këtij studimi, studiuesit argumentuan se fëmijët që marrin procedura të ndryshimit të gjinisë kanë nivele shumë më të larta të ankthit dhe çrregullimeve të humorit përpara trajtimit sesa fëmijët e tjerë. Ata shkruan se këto procedura, të tilla si bllokuesit e hormoneve ose operacioni, ulën nevojën për kujdesin e ankthit dhe humorit pasi fëmija merrte trajtim që konfirmonte një gjini të re.
Megjithatë, ai studim tërhoqi zemërim nga studiues të tjerë, të cilët u dërguan letra redaktorëve të revistës duke sfiduar metodologjinë statistikore të përdorur në studim.
"Me kërkesë, autorët i rianalizuan të dhënat," sipas një korrigjimi të botuar nga American Journal of Psychiatry më 1 gusht 2020. "Rezultatet nuk treguan asnjë avantazh të operacionit në lidhje me vizitat pasuese të kujdesit shëndetësor të lidhura me çrregullimet e ankthit. ose recetat ose shtrimet në spital pas përpjekjeve për vetëvrasje në atë krahasim."
Dr. Van Meter tha se ai beson se "vlefshmëria shkencore e asaj mbi të cilën ata bazojnë protokollin e tyre të trajtimit bazohet në shkencën aq pak të vlefshme sa duhet të pushojë dhe të ndalet menjëherë."
Qasja suedeze
Dr. Van Meter gjithashtu vuri në dukje ndryshimet e fundit në qëndrimin zyrtar të qeverive të Suedisë dhe Norvegjisë për këtë çështje.
Suedia, e cila ka pasur tolerancë të gjerë për komunitetin LGBT, kohët e fundit ndryshoi qëndrimin e saj të mëparshëm zyrtar mbi kujdesin "afirmues gjinor" për të miturit përmes Bordit Kombëtar të Shëndetit dhe Mirëqenies (NBHW), duke thënë se "rreziqet i tejkalojnë përfitimet në këtë pikë. "
“Shkenca e pasigurt dhe njohuritë e fituara rishtazi do të thotë që Bordi Kombëtar i Shëndetit dhe Mirëqenies tani rekomandon përmbajtje kur bëhet fjalë për trajtimin hormonal”, thuhet në një përkthim të njoftimit të NBHW.
Një nënë dhe fëmijët e saj ecin nëpër një kalim zebrash ylber në Stokholm më 11 gusht 2013. (Christine Olsson/AFP nëpërmjet Getty Images)
Agjencia Suedeze për Vlerësimin e Teknologjisë Shëndetësore dhe Vlerësimin e Shërbimeve Sociale krijoi "një përmbledhje të literaturës në të cilën janë rishikuar të gjitha studimet përkatëse mbi efektin dhe sigurinë e trajtimeve hormonale".
Agjencia shkroi se "duket se nuk është ende e mundur të nxirren ndonjë përfundim përfundimtar në lidhje me efektin dhe sigurinë e trajtimeve bazuar në provat shkencore".
Njoftimi citoi kreun e departamentit të NBHW, Thomas Lindén, të thoshte, "Përfundimi është se është fituar shumë pak njohuri për efektet dhe sigurinë e trajtimeve [përcaktuese gjinore" të fëmijëve] që nga viti 2015."
Kur publikoi udhëzimet e saj për kujdesin "afirmues gjinor" pediatrik në vitin 2015, NBHW theksoi nevojën për punë klinike rigoroze për të justifikuar planet e përshkruara të trajtimit për fëmijët që përjetojnë disfori gjinore.
Disforia gjinore, sipas Shoqatës Amerikane të Psikiatrisë, "i referohet shqetësimit psikologjik që rezulton nga një mospërputhje midis seksit të caktuar në lindje dhe identitetit gjinor të dikujt".
Ai vazhdon, "Megjithëse disforia gjinore shpesh fillon në fëmijëri, disa njerëz mund të mos e përjetojnë atë deri pas pubertetit ose shumë më vonë."
Agjencia suedeze shkroi se në shtatë vjet, puna klinike në fakt nuk i justifikoi këto protokolle trajtimi.
Pas përpilimit të studimeve mbi identitetin gjinor dhe fillimin dhe ndërprerjen e trajtimit, "nuk është e mundur të përcaktohet se sa e zakonshme është që njerëzit që i nënshtrohen një trajtimi afirmues gjinor të ndryshojnë më vonë mendjen për identitetin e tyre gjinor, të anulojnë trajtimin ose të pendohen për të. në disa aspekte”, thuhet në raportin e NBHW.
NBHW pranon gjithashtu se disa pacientë që janë identifikuar si transgjinorë përpiqen të kthejnë ndryshimet si pjesë e një "detranzicioni".
Mjekimi i testosteronit, i cili injektohet në indin dhjamor, u jepet shpesh femrave që duan të bëhen burrërore, në Kaliforninë veriore më 26 gusht 2022. (John Fredericks/The Epoch Times)
Z. Lindén tha: "Për grupin që pendohet ose anulon një trajtim të filluar, mund të ketë rrezik që trajtimi të ketë çuar në shëndet më të dobët ose cilësi të jetës."
Bazuar në hulumtimin, "përfundimi i përgjithshëm i NBHW është se rreziqet e trajtimit hormonal që pengon pubertetin dhe afirmon gjininë për ata nën 18 vjeç aktualisht tejkalojnë përfitimet e mundshme për grupin në tërësi".
Bordi suedez tani rekomandon kujdesin pediatrik që ndryshon gjininë vetëm në "raste të jashtëzakonshme". Ai ende thekson rëndësinë e marrjes seriozisht të disforisë gjinore dhe dhënies së trajtimit psikiatrik dhe kujdesit për parandalimin e vetëvrasjes fëmijëve, ndërkohë që përcakton planin më të mirë të trajtimit afatgjatë.
"Kur ideologjia pushton shkencën"
Edhe pse Suedia ka rivlerësuar rekomandimet e saj mjekësore dhe ka theksuar praktikat mjekësore të bazuara në prova, disa në industrinë mjekësore të SHBA po punojnë për të parandaluar mjekët të diskutojnë rreziqet dhe përfitimet e procedurave të ndryshimit të gjinisë pediatrike, tha Dr. Van Meter.
"Nuk ka pasur asnjë debat - nuk lejohet debat; ai është shtypur," tha ai. "Ata prej nesh me mendime të kundërta në fakt nuk janë lejuar të botohen, përveç në revista mjekësore shumë relativisht të errëta."
Disa mjekë dhe studiues me opinione të pavendosura mbi temën e kujdesit "afirmues gjinor" pediatrik kanë frikë të vënë në dyshim meritat e tij nga frika se mos humbasin punën e tyre, aftësinë e tyre për të publikuar kërkime dhe, në thelb, karriera e tyre, tha ai.
"Revistat janë në hap me këtë të drejtë në këtë moment në kohë. Është një rrethanë e frikshme kur ideologjia pushton shkencën. Dhe thjesht nuk duhet të ndodhë," tha Dr. Van Meter.
Një pamje ekrani nga shfaqja e dokumentarit "Transformimi gjinor: Realitetet e patreguara", në Nju Jork më 15 qershor 2023. (Samira Bouaou/The Epoch Times)
"Frika ime është se dhjetëra apo qindra mijëra fëmijë do të kenë ndërhyrje që do t'i dëmtojnë në mënyrë të pariparueshme ndërkohë. Dhe zemra ime është me ato familje. Shumica e fëmijëve thjesht shkojnë në vendin e gabuar dhe kanë gjërat e gabuara. bërë."
Shumë fëmijë që identifikohen si transgjinorë po vuajnë kriza të shëndetit mendor, tha ai. Është e rëndësishme të sigurohet "kujdes i dhembshur" për ata që përjetojnë një "mospërputhje të identitetit të tyre gjinor dhe seksit të tyre biologjik", shtoi ai.
Z. Schandevel tha se ngërçi shkencor mbi procedurat e ndryshimit të gjinisë në fëmijëri paraqet një mundësi unike për mjekët amerikanë dhe për organizatat që mbështesin këto trajtime për fëmijët, si Akademia e Pediatërve Amerikanë (AAP), për të konsideruar një ndryshim të politikës.
Zyrtarët në AAP nuk pranuan të komentojnë.
"Unë mendoj se vendet evropiane po mësojnë nga gabimet e tyre, gjë që është e mirë dhe e zgjuar," tha zoti Schandevel.
"Por ne këtu në SHBA kemi një mundësi për të mësuar nga gabimet e të tjerëve dhe për të ndryshuar kursin përpara se të dëmtojmë qindra mijëra fëmijë të varfër."
Burimi: Epoch Times
Përgjigju Duke Cituar
Krijoni Kontakt