Dr. Wen: Po i ekzagjerojmë numrat e vdekjeve nga Covid dhe shtrimet në spital. Ky është një problem.
Nga Leana S. Wen
Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, Shtetet e Bashkuara po përjetojnë rreth 400 vdekje nga Covid çdo ditë. Me atë ritëm, do të kishte gati 150,000 vdekje në vit.
Por a po vdesin këta amerikanë nga Covid apo me Covid?
Kuptimi i këtij dallimi është thelbësor për të vënë në perspektivë numrin e vazhdueshëm të koronavirusit. Përcaktimi se sa ka gjasa që një infeksion të rezultojë në shtrimin në spital ose vdekje, i ndihmon njerëzit të peshojnë rrezikun e tyre. Ai gjithashtu u mundëson zyrtarëve shëndetësorë të vlerësojnë kur efektiviteti i vaksinës zvogëlohet dhe nevojiten raunde të ardhshme të përforcuesve.
Dy ekspertë të sëmundjeve infektive me të cilët fola besojnë se numri i vdekjeve që i atribuohen Covid-it është shumë më i madh se numri aktual i njerëzve që vdesin nga Covid. Robin Dretler, një mjek që merr pjesë në Spitalin Emory Decatur dhe ish-president i kapitullit të Gjeorgjisë të Shoqërisë së Sëmundjeve Infektive të Amerikës, vlerëson se në spitalin e tij, 90 për qind e pacientëve të diagnostikuar me Covid janë në fakt në spital për ndonjë sëmundje tjetër.
“Meqenëse çdo pacient i shtruar në spital testohet për Covid, shumë rastësisht janë pozitivë,” tha ai. Një viktimë me armë zjarri ose dikush që ka pasur një atak në zemër, për shembull, mund të rezultojë pozitiv për virusin, por infeksioni nuk ka asnjë ndikim në arsyen pse ata kërkuan kujdes mjekësor.
Dretler gjithashtu sheh pacientë me infeksione të shumëfishta të njëkohshme. “Njerëzit që kanë numër shumë të ulët të qelizave të bardha të gjakut nga kimioterapia mund të pranohen për shkak të pneumonisë bakteriale ose gangrenës në këmbë. Ata gjithashtu mund të kenë Covid, por Covid nuk është arsyeja kryesore pse ata janë kaq të sëmurë.”
Nëse këta pacientë vdesin, Covid mund të shtohet në certifikatën e tyre të vdekjes së bashku me diagnozat e tjera. Por koronavirusi nuk ishte kontribuesi kryesor në vdekjen e tyre dhe shpesh nuk luajti fare rol.
Dretler shpejt shton se raportimi i pasaktë nuk është për shkak të qëllimit të keq. Nuk ka asnjë të vërtetë në teorinë e konspiracionit që spitalet po përpiqen të ekzagjerojnë numrat e koronavirusit për ndonjë qëllim të poshtër. Por, tha ai, "të mbivlerësuar pa dashje rrezikun mund t'i bëjë të shqetësuarit më të shqetësuar dhe skeptikët më skeptikë".
Një tjetër mjeke e sëmundjeve infektive, Shira Doron, ka hulumtuar se si të atribuojë më saktë sëmundjen e rëndë për shkak të Covid. Pas vlerësimit të të dhënave mjekësore të pacientëve me Covid, ajo dhe kolegët e saj zbuluan se përdorimi i steroidit dexamethasone, një trajtim standard për pacientët me Covid me nivele të ulëta oksigjeni, ishte një masë e mirë për t'u shtruar në spital për shkak të koronavirusit. Nëse dikush që ka rezultuar pozitiv nuk ka marrë dexamethasone gjatë qëndrimit të tij në spital, ai ndoshta ka qenë në spital për një shkak tjetër.
Puna e Doron ishte e rëndësishme që Massachusetts të ndryshojë raportimin e shtrimit në spital një vit më parë për të përfshirë të dyja shtrimet totale me Covid dhe ato që morën dexamethasone. Në muajt e fundit, vetëm rreth 30 përqind e totalit të shtrimeve në spital me Covid i atribuoheshin kryesisht virusit.
Massachusetts po gjurmon jo vetëm sa njerëz janë shtruar në spital me Covid, por edhe për Covid
Kjo ndjek përvojën e Doron në spitalin e saj, Tufts Medical Center, ku ajo shërben edhe si epidemiologe spitalore. Më herët gjatë pandemisë, një pjesë e madhe e shtrimeve me COVID-pozitiv ishin për shkak të Covid. Por ndërsa më shumë njerëz zhvilluan njëfarë imuniteti përmes vaksinimit ose infeksionit, më pak pacientë u shtruan në spital për shkak të tij. Gjatë disa ditëve, tha ajo, përqindja e të shtruarve në spital për shkak të Covid ishte aq e ulët sa 10 për qind e numrit total të raportuar.
Përcaktimi i numrit të vërtetë të shtrimeve në spital nga Covid ka qëllime të menjëhershme, praktike. “Kjo mundëson një parashikim më të mirë të kapacitetit të spitalit,” më tha Doron. “Nëse shtretërit tanë spitalorë janë plot dhe ia atribuojmë Covid-it, mund të mendojmë se do t'i kthejmë shtretërit kur të përfundojë vala e infeksioneve. Por nëse njerëzit janë të sëmurë nga shkaqe të tjera, shtretërit mund të qëndrojnë plot.”
Doron pranon se ka një zonë gri në të dhënat në të cilën Covid mund të mos jetë shkaku kryesor i vdekjes, por mund të ketë kontribuar në të. Për shembull, infeksioni Covid mund të shtyjë dikë me sëmundje kronike të veshkave drejt dështimit të veshkave. Ajo dhe kolegët e saj po mbledhin të dhëna edhe për këtë.
Si Dretler ashtu edhe Doron janë përballur me kritika nga njerëzit që thonë se po minimizojnë Covid-in. Ky nuk është aspak qëllimi i tyre. Ata janë kujdesur për pacientët me Covid gjatë gjithë pandemisë dhe kanë parë evolucionin e sëmundjes. Më herët, pneumonia Covid shpesh vriste njerëz të shëndetshëm. Sot, shumica e pacientëve në spitalet e tyre që mbartin koronavirusin janë atje për një arsye tjetër. Ata duan që publiku të shohë atë që ata po shohin, sepse, siç thotë Doron, "mbi numërimi i vdekjeve nga Covid minon ndjenjën e sigurisë së njerëzve dhe efikasitetin e vaksinave".
Për të qenë të qartë, nëse numri i vdekjeve nga Covid rezulton të jetë 30 për qind e asaj që raportohet aktualisht, kjo është ende e papranueshme e lartë. Por kjo njohuri mund t'i ndihmojë njerëzit të vlerësojnë më mirë rreziqet e udhëtimit, ngrënies në ambiente të mbyllura dhe aktiviteteve që duhet të rifillojnë ende.
Më e rëndësishmja, të dish se kush saktësisht po vdes nga Covid mund të na ndihmojë të identifikojmë se kush është me të vërtetë i prekshëm. Këta janë pacientët që duhet t'i mbrojmë përmes vaksinave dhe trajtimeve më të mira.
Burimi: Washington Post
Përgjigju Duke Cituar
Krijoni Kontakt